Home
Wat doet PBG
Mega Tyre
Summa
Wheels
2Wheel
Industry
Over PBG
Online shops
Contact
Klant worden
Aanvraag formulier nieuwe klanten
Bedrijfsnaam
*
Adres
*
Straat + huisnummer
Stad
Postcode
IBAN nummer
*
vb. NLxx RABO xxxx xxxx xx
BTW nummer
*
vb. NL123456789B01
KvK nummer
*
Naam Contactpersoon
*
Voornaam
Achternaam
Functie contactpersoon
*
Telefoonnummer
*
Op welk nummer bent u te bereiken?
E-mailadres Contactpersoon
*
E-mailadres tbv facturatie
*
Vul hier uw e-mailadres van de boekhouding in als u uw facturen op een ander e-mailadres wilt krijgen dan eerder vermeld. (Kan gelijk zijn aan bovenstaande e-mailadres.)
Website
Vul hier uw bedrijfswebsite in.
In welke productgroepen bent u geinteresseerd?
*
Meerdere antwoorden mogelijk.
Banden
Complete sets (zomer- / wintersets)
Sneeuwkettingen
Velgen
Overige
Soort onderneming
*
Bandenspecialist montage (Keten)
Bandenspecialist montage (onafhankelijk)
Grossier/ Groothandel
Merk dealer VAG/ De Garage
Merkdealer overige merken
Overheid
Universele garage
Anders
Dealernr Pon
*
Bandenspecialist montage (Keten)
*
Euromaster
Kwikfit
PTC
Andere keten
Anders (Banden keten)
Neemt u deel aan een centraal(banden)programma?
*
Antwoordt a.u.b. 'ja' als uw bandenfacturatie via een centrale vestiging loopt.
Ja
Nee
Wat is uw vestigingsnummer?
*
Merk dealer VAG/ De Garage
*
Audi
Seat
Skoda
Volkswagen
De Garage
Merkdealer overige merken
*
Kies hier uw merk.
Selecteer uw merk
B.M.W.
Citroën
Ford
Honda
Mitsubitsi
Opel
Peugeot
Renault
Toyota
Volvo
Anders
Anders
*
Vul hier in wat uw dealer merk is.
Neemt u deel aan een importeurs(banden)programma?
*
Antwoordt a.u.b. 'ja' als uw Bandenfacturatie via een centrale vestiging loopt.
Ja
Nee
Wat is uw dealer-/ vestigingsnummer?
*
Universele Garage
*
Selecteer uw garage
AD
Bosch Car Service
James
Vakgarage
Garage 360
Niet keten gebonden
Anders
Anders
*
Anders
*
Beschrijf hier uw soort onderneming
Aanvullende informatie over uw bedrijf?
Toestemming/akkoord
*
Ik geef toestemming voor het ontvangen digitale berichten met commerciële- en/of marketingdoeleinden en ga akkoord met de algemene voorwaarden.
Toestemming dataverzameling
*
Door dit vakje aan te vinken, stem ik in met het verzamelen en gebruiken van mijn persoonlijke gegevens zoals beschreven in de
Privacyverklaring
Email
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Klant formulieren
Aanvraagformulier ommontage
Inruil afgemonteerde banden
Retourset aanvraag
Afroep Beheer PBG
Bent u al klant?
Nog geen klant? Meld u aan als klant via ons klant aanvraag formulier.
Klant worden
Copyright © 2019 PBG | Alle rechten voorbehouden |
Privacyverklaring
|
Cookies
|
Terms of use
| realisatie:
releaz